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巢湖市多举措扎实推进城乡居民大病保险民生工程
发布时间:2018-06-12 08:27     来源:本站     阅读:

     为提升2018年度城乡居民大病保险民生工程服务管理水平,进一步减轻重大疾病患者经济负担,切实解决参合农民因病致贫、因病返贫问题,努力让城乡居民有更多获得感、幸福感和安全感,巢湖市认真对照2018度城乡居民大病保险民生工程目标任务,建立健全多层次医疗保障体系,通过三个抓手提升三个能力,扎实推进城乡居民大病保险民生工程顺利实施。截至5月底,已支付城乡居民大病保险资金556.48万元,支付比例达57%,有10718人次大病保险对象从中受益。

     以“两提一降”为抓手,提升资金保障能力。巢湖市2018年将城乡居民大病保险的人均筹资额提高到43元,筹资总额超3000余万元,相比2017年新增1000余万元,大病保险分段补偿比例分别提高了5%。同时,降低大病保险起付线,由2017年起付线18000元降为15000元,免交参保金对象群体起付线为9000元,其中建档立卡贫困人员起付线暂定为5000元,城乡居民大病保险民生工程的资金保障能力进一步提升。

     以“三化管理”为抓手,提升服务管理能力。一是优化系统,推动管理科学化。率先上线医保智能审核监控系统,对定点医疗机构上传的医保报销费用单据进行全面审核,对发现的违规单据进行自动检索处理,有效提高了城乡居民大病保险票据审核工作效率。二是亮化窗口,促进服务人性化。巢湖市将基本医保、大病保险、医疗救助和政府兜底纳入“一站式”结算信息系统进行补偿结算,方便快捷,并在服务窗口设立党员先锋岗,发挥党员先锋模范作用;开展青年志愿服务,创建青年文明号和“三好一满意”等活动,做到服务零距离。同时,严格执行首问负责制,一次性告知制,不让办事人员多跑路、跑冤枉路。三是强化落实,推进管理制度化。严格落实岗位责任制度,从财务管理、工作流程、理赔操作、全程监督、跟踪回访等方面制定了一系列的规章制度,加强全过程管控;严格落实投诉受理制度,向社会公布投诉电话,责任到人,做到处理投诉流程清晰;严格落实财务管理制度,保费、赔款均按照监管规定透明操作,加强财务审计,并将审计结果纳入年终考核。

     以群众满意为抓手,提升政策宣传能力。为进一步提升群众对城乡居民大病保险民生工程政策的知晓率,巢湖市医保办不断加大宣传力度,在通过电视、广播、报纸、网站等传统媒体动态报道城乡居民大病保险民生工程相关政策以及实施情况的同时,特别将城乡居民大病保险和城乡居民基本医疗保险以及补充商业保险等政策印制成宣传小册,发到每一户贫困家庭。同时,开通了手机短信和微信服务平台,及时将报销政策和赔付金额及时准确地告知每位参合人员,进而在一定程度上激发了广大人民群众参与、支持城乡居民大病保险民生工程的热情,为进一步提升群众对城乡居民大病保险民生工程的满意度打下坚实的基础。(市民生办)